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北相トラベルに初めて参加参加したことがある

コース名　※

コースＮＯ　

出発日 　

代表者様お名前（参加お一人目）※

代表者様ふりがな※　

申込人数（代表者含む）※　

出発地※ 　

性別　男性女性

電話番号※（できるだけ携帯電話でお願い致します）　

生年月日　

別申込で同行者がいる場合のお名前　

その他電話番号（ある場合のみ)　

ＦＡＸ（ある場合のみ)　

メールアドレス※　

郵便番号　

ご住所　

建物名･部屋番号（ある場合のみ)　

2人目の情報

3人目の情報

4人目の情報

5人目の情報

6人目の情報

※同行者欄が足りない場合は、下記ご要望にご記入下さい。
－コピー用－
　お名前
　ふりがな
　性　別
　ご年齢
　乗車地

■旅行傷害保険について

弊社では、より安心安全の旅に備えて、旅行傷害保険をご用意しております。ご希望の方には、説明と内容をご確認の上、お申込下さいませ。

保険内容（説明文/リンク）

500円（日帰りから1泊2日まで）（保険内容/リンク）
500円（日帰りから1泊2日まで）
1000円（2泊以上）（保険内容/リンク）
1,000円（2泊以上）

保険内容を確認の上、お申込をする 保険申込しますしません

■ご要望･人数追加などご記入欄

個人情報の取扱いについて
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